Pflege-Leitfaden (Study Nurse Guide)
Anleitung für die Einrichtung, das Patienten-Onboarding und die laufende Studienbetreuung
Geräte-Einrichtung
Eigenes iPhone des Patienten
- App über TestFlight (Pilotphase) oder App Store installieren
- Beim ersten Start: Sprache wählen → Onboarding beginnt
HealthKit-Zugriff erlauben (Schritte, Herzfrequenz, Schlaf, Gewicht)
Leihgerät vom Studienzentrum
- iPhone zurücksetzen
- Gerätecode einrichten (6-stellig, Face ID aktivieren)
- WLAN konfigurieren
- App über TestFlight installieren
- In den App-Einstellungen: “Leihgerät” aktivieren
Apple Watch (optional)
Watch-App wird automatisch installiert. Zeigt: Ampelstatus, POD, Trinkmenge, nächste Aufgabe. Ermöglicht: Schnelleingabe Flüssigkeit + Symptome.
Patienten-Onboarding
Das Onboarding umfasst 8 Schritte – gemeinsam mit dem Patienten:
- Studienzentrum: UKE Hamburg oder Malteser Flensburg auswählen
- OP-Datum: Geplantes Operationsdatum eintragen
- Stammdaten: Alter, Geschlecht, BMI, Studien-ID
- Baseline-Gewicht: Präoperatives Gewicht (nüchtern, leichte Kleidung)
- Flüssigkeitsrestriktion: Tageslimit festlegen (Standard: 1.500 ml)
- Einwilligungserklärung: Patient liest und stimmt zu
- Persönlicher Plan: Wann wird morgens gewogen? (Implementation Intention)
HealthKit-Zugriff: Berechtigungen erteilen
Einfacher Modus aktivieren
Im Nurse-Setup (Onboarding-Seite 5) kann der Einfache Modus per Toggle aktiviert werden. Dieser reduziert das Interface auf die klinisch wichtigsten Parameter (Gewicht, Symptome, Flüssigkeit, Urin-SG) und blendet kognitive Tests sowie die Tabs “Patienteninfo” und “Trends” aus.
Empfohlen bei:
- Älteren oder technisch weniger versierten Patienten
- Patienten, die durch die Anzahl der Aufgaben überfordert wirken
- Leihgeräten, bei denen ein möglichst einfacher Workflow gewünscht ist
Der Modus kann jederzeit über Einstellungen → Nurse-Bereich (PIN) → “Einfacher Modus” umgeschaltet werden.
Schulungsmodus (Demo-Daten)
Bevor echte Daten erhoben werden, können Sie dem Patienten zeigen, wie die App funktioniert:
- Öffnen Sie Einstellungen (Zahnrad-Icon oben rechts)
- Scrollen Sie zum Abschnitt “Schulungsmodus”
- Tippen Sie auf “Testdaten anlegen”
- Die App zeigt nun 7 Tage realistische Demo-Daten:
- Dashboard mit Ampelverlauf (Grün → Gelb → Rot → Gelb)
- Gewichtstrend mit typischem DPH-Muster
- Symptom-Scores und Flüssigkeitsbalken
- Erklären Sie dem Patienten die einzelnen Bildschirme
- Nach der Schulung: “Testdaten löschen” → App ist bereit für echte Daten
Klinische Daten eintragen (Kat. A/B/C)
Zugang zum Nurse-Bereich
Einstellungen → “Nurse-Bereich (PIN)” → 4-stelligen PIN festlegen → Study Nurse Dashboard.
Kategorie A – Präoperativ
Histologie, Tumorgröße, Stiel-Deviation, Prä-OP Natrium, Risiko-Medikamente.
Kategorie B – Intraoperativ
Na⁺ POD 1 und POD 2, OP-Dauer, Blutverlust, Liquorverlust, erweiterte Sella, transienter DI, Revisions-OP. Die App zeigt einen Hinweis, solange Kat. B nicht ausgefüllt ist.
Kategorie C – Postoperativ (dynamisch)
Erbrechen, Desmopressin, Nachblutung, Meningitis, Steroid-Reduktion, neue Medikamente. Kann jederzeit aktualisiert werden.
REDCap konfigurieren
Nurse Dashboard → “REDCap-Synchronisation” → Server-URL und API-Token eingeben → “Verbindung testen” → “Speichern”. Automatischer Sync nach jeder Dateneingabe. Offline-Queue bei fehlender Verbindung. API-Token verschlüsselt im iOS-Keychain.
Monitoring überwachen
Das Nurse Dashboard zeigt: Patientenkarte (ID, POD, Risikoklasse), Compliance, fehlende Daten, Risiko-Score (Live-Berechnung), Ampelverlauf, REDCap-Status.
| Situation | Empfehlung |
|---|---|
| Gelb > 24 h | Patient anrufen, Trinkmenge besprechen |
| Rot | Patient zur Na⁺-Kontrolle einbestellen |
| Compliance < 50 % | Patient motivieren, ggf. Einfachen Modus aktivieren |
| Kat. B fehlt | Intraoperative Daten nachtragen |
REDCap-Sync ausstehend |
WLAN-Verbindung des Patienten prüfen |
Leihgerät-Rückgabe
Nach POD 14: App wechselt in Read-Only-Modus. Letzte Daten via REDCap exportieren. Optional: CSV-Backup. App zurücksetzen. Gerät zurücksetzen.