Aufklärungsgespräch-Checkliste (ACC)

Aufklärungsgespräch-Checkliste (ACC)

Diese Checkliste dokumentiert den Aufklärungsprozess gemäß GCP-ICH E6 R2, Paragraph 40 AMG und den Anforderungen der zuständigen Ethikkommission. Sie wird von der Study Nurse ausgefüllt und im Prüfbogen abgelegt.

1. Patientendaten

Feld Wert
Studien-ID ________________
Geburtsjahr ________________
Geschlecht weiblich / männlich / divers
Datum des Aufklärungsgesprächs ________________
Uhrzeit ________________
Ort Station / Ambulanz / Präoperativ-Vorbesprechung
Tabelle 1: Formular Patientendaten.

2. Beteiligte Personen

Rolle Name Unterschrift
Aufklärender Arzt / Ärztin ________________ ________________
Study Nurse ________________ ________________
Gesetzl. Vertreter (falls zutreffend) ________________ ________________
Dolmetscher (falls zutreffend) ________________ ________________
Tabelle 2: Beteiligte Personen am Aufklärungsgespräch.

3. Aufklärungsprozess

3.1 Informationsmaterial übergeben

  • Schriftliche Patienteninformation (Version ____ , Datum ____________) ausgehändigt
  • Ausreichend Bedenkzeit gewährt (mindestens 24 Stunden vor Einwilligung)
  • Rückfragen beantwortet (siehe Abschnitt 5)

3.2 Inhalt des Aufklärungsgesprächs – besprochen und bestätigt

  • Zweck und Ablauf der Studie (14-tägiges App-Monitoring)
  • Was gemessen wird (Gewicht, Trinkmenge, Symptome, Urin-SG, HealthKit-Daten)
  • Zeitaufwand (ca. 5–10 Minuten/Tag)
  • Ampelsystem (Grün/Gelb/Rot) und Bedeutung der Ampelfarben
  • Verpflichtende Na⁺-Kontrolle an POD 7 (unabhängig von der App)
  • Freiwilligkeit der Teilnahme
  • Widerrufsrecht ohne Konsequenzen für die medizinische Behandlung
  • Datenschutz und Pseudonymisierung
  • Datenübertragung an REDCap (verschlüsselt, nur Studienteam Zugang)
  • HealthKit-Datenzugriff (Gewicht, Aktivität, Schlaf, Herzfrequenz)
  • Kein Medizinprodukt – App ersetzt keine ärztliche Diagnostik
  • Ansprechpartner bei Fragen / Notfall-Kontakt
  • Leihgerät (falls zutreffend): Rückgabepflicht am Studienende

3.3 Technische Einweisung App

  • App auf dem Gerät installiert und gestartet
  • Onboarding-Flow gemeinsam durchlaufen
  • Digitale Einwilligung in der App unterzeichnet (Datum: ____________)
  • Consent-PDF generiert und gespeichert
  • Messzeitpunkte festgelegt (Morgen: ______ Uhr, Abend: ______ Uhr)
  • Erinnerungs-Notifications aktiviert
  • Notfall-Kontaktnummer in App hinterlegt

4. Einwilligung

4.1 Einwilligungsform

  • Digitale Einwilligung in der HyponaTrack-App (Signatur-Canvas + PDF-Export)
  • Handschriftliche Einwilligung (gedrucktes Formular, Unterschrift auf Papier)

4.2 Besondere Umstände (falls zutreffend)

  • Stellvertreter-Einwilligung (Begründung: ________________________________)
  • Einwilligung nachgeholt nach Notfall-/dringlicher Einschluss
  • Sprachliche Barriere – Dolmetscher eingesetzt

4.3 Einwilligung erteilt

  • Ja – Studienteilnahme
  • Nein – Ablehnung (Grund wird nicht erfasst, kein Einfluss auf Behandlung)

Datum der Einwilligung: ________________

5. Fragen und Anmerkungen des Patienten

(Freitext – protokollieren Sie wesentliche Fragen und Antworten)

6. Abweichungen vom Standardverfahren

  • Keine Abweichungen
  • Abweichung vorhanden (Beschreibung und Begründung):

7. Weiteres Vorgehen

Aktion Verantwortlich Frist
REDCap-Basisprofil anlegen Study Nurse Vor Entlassung
Postoperative Risikofaktoren (Kat. B/C) ergänzen Study Nurse POD 1–2
Na⁺-Kontrolle an POD 7 sicherstellen Behandelnder Arzt POD 7
Studienabschluss (POD 14) bestätigen Study Nurse POD 14
Leihgerät zurückfordern Study Nurse POD 14
Tabelle 3: Weiteres Vorgehen nach Aufklärungsgespräch.

8. Unterschriften

Name Datum Unterschrift
Aufklärender Arzt ________________ ________________ ________________
Study Nurse ________________ ________________ ________________

9. Ablage und Dokumentation

  • Original: Prüfbogen des Patienten (vor Ort aufbewahren)
  • Kopie: Studienakte (zentrale Ablage)
  • Digitale Kopie: REDCap (Consent-Datum + Studien-ID)
  • Consent-PDF: Im App-Dokumenten-Ordner gespeichert (automatisch generiert)

Version: 1.0 | Gültig ab: [Datum Ethikvotum]